压疮的分期及临床表现最新版

压疮，也称压力性溃疡，是长期卧床患者常见的并发症之一，其发生与身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺氧和营养供应不足有关，压疮的分期及临床表现对于医护人员和患者家属来说非常重要，有助于早期识别、预防和及时治疗，本文将详细介绍压疮的分期及最新临床表现。

压疮分期

1、初期（可疑性压疮）：皮肤出现局部红斑、麻木或疼痛，但皮肤完整性尚未被破坏。

2、早期压疮：皮肤出现紫红色，局部硬结，可能出现水肿和水疱，此时皮肤完整性已受损，但尚未达到深层组织损伤。

3、浅度溃疡期：皮肤出现浅表性溃疡，表皮和真皮受损，可能伴有轻度疼痛，局部组织坏死和渗出物增多。

4、深度溃疡期：溃疡深入皮下组织，甚至达到肌肉层，此时疼痛剧烈，局部组织坏死严重，可能出现恶臭的分泌物和脓液。

压疮的临床表现

1、可疑性压疮（初期）：患者局部皮肤出现红斑、疼痛或麻木感，这些症状可能随着压力缓解而改善或消失，医护人员应密切关注这些早期迹象，并采取预防措施。

2、早期压疮：随着压力的持续作用，皮肤颜色逐渐变为紫红色，局部硬结和水疱出现，此时患者可能出现疼痛和触痛，水疱破溃后，可能形成浅表性溃疡。

3、浅度溃疡期：皮肤出现浅表性溃疡，伴有组织坏死和渗出物增多，患者疼痛加剧，局部可能出现异味，医护人员需定期清洁伤口，避免感染。

4、深度溃疡期：溃疡深入皮下组织，甚至达到肌肉层，此时患者疼痛剧烈，局部组织坏死严重，可能出现恶臭的分泌物和脓液，患者可能出现发热等全身感染症状，医护人员需积极处理伤口，进行抗感染治疗。

预防和治疗策略

压疮的预防和治疗关键在于减轻压力、改善血液循环和保持皮肤清洁干燥，以下是一些预防和治疗策略：

1、减轻压力：定期为患者翻身、更换体位，以减轻局部压力，使用气垫床、减压垫等辅助设备，提高患者舒适度。

2、改善血液循环：保持患者良好的肢体位置，避免长时间受压，进行肢体康复运动，促进血液循环。

3、保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，避免潮湿和排泄物对皮肤造成刺激，保持皮肤干燥，避免使用刺激性强的清洁剂和化学物质。

4、伤口处理：对于已形成的压疮，需根据分期进行伤口处理，清洁伤口、去除坏死组织、促进肉芽组织生长等，对于深度溃疡期压疮，需进行清创、引流和抗感染治疗。

5、营养支持：提供充足的营养支持，改善患者营养状况，有助于伤口愈合。

6、心理护理：关注患者的心理状态，减轻焦虑和恐惧情绪，提高患者的治疗信心和生活质量。

压疮的分期及临床表现对于早期识别、预防和及时治疗至关重要，医护人员和患者家属应密切关注患者的皮肤状况，根据压疮分期采取相应的预防和治疗措施，通过减轻压力、改善血液循环、保持皮肤清洁干燥、伤口处理、营养支持和心理护理等综合措施，有效预防和治疗压疮，提高患者的生活质量和预后。